胸壁软组织肿瘤疾病病因

一、发病原因

　　与创伤雌激素遗传等因素有关组织学上为分化好的成纤维细胞且富含胶原蛋白多表现为良性肿瘤外观但浸润周围组织生长可能为多发性病变(称为侵袭性纤维瘤病)肿瘤多位于腹部在胸部多位于肩部或肩胛部以青年人最常见特别是青年孕妇。

胸壁软组织肿瘤一般治疗

　胸壁软组织肿瘤西医治疗

　一、治疗

　　不论良性、恶性，在身体条件许可下均是手术指证。手术治疗的目的是切除病变防止局部复发，维护胸壁的完整性，保留胸壁的功能。

　　良性肿瘤可做局部切除，恶性肿瘤以及不能确定良恶性者，均应行广泛、整块地切除，并行胸壁重建。根据不同手术部位采用卧位或侧卧位，切口要根据肿瘤切除的范围及重建胸壁的方法来决定。在肿瘤未侵及表层肌肉和皮层情况下，可用弧形的皮肌瓣切口，以加强胸壁缺损的保护。在显露肿瘤之后可在它上方或下方距其边缘4～5cm处切除约4cm长的一段肋骨，并由此探指进入胸腔，了解肿瘤深部的大小及关系，确定切除的范围。恶性肿瘤的切除范围应超过肿瘤边缘，上下应包括正常的一段肋骨和胸膜。并包括受侵犯的浅表肌层，壁层胸膜，肋间组织及其神经血管以及区域淋巴结。如已侵入肺部，可同时行适当的肺切除。胸壁上部的肿瘤切除在技术上较困难，此部位肿瘤也容易侵犯锁骨下血管和臂从神经，增加切除困难。必要时，可以切除部分锁骨以显露前胸壁肿瘤。胸壁后上方的肿瘤，可按照胸壁成形术的方法将其切除。有时也可以经前外第3肋间切口进胸，从胸内将肿瘤切除。胸骨的部分或全部切除不会严重影响胸廓的整体性，两侧肋骨也不会因此而浮动或移位。必要时，胸骨可连同两侧锁骨头一并切除。恶性肿瘤术后根据病理类型进行放疗、化疗。

　　二、预后

　　影响预后的因素有：

1.肿瘤的分期(Enneking分期)

软组织肉瘤最常转移到肺部，淋巴转移及骨转移相对少见，标准的分期检查包括：淋巴结的体检、X线胸片、胸部CT、全身骨扫描等;无转移表现的病人预后较转移者要好得多。

　　2.组织学分级

高度病变预后比低度病变者差。横纹肌肉瘤预后最佳，恶性纤维组织细胞瘤预后最差。

　　3.肿瘤大小

虽然小病变(<5cm)很少是恶性，即使是恶性，其预后要好于较大的肿瘤。肿瘤大小的界定是人为规定的，小肿瘤一般认为其最大直径应<5cm。

　　4.病变的深度

浅表(皮下)的软组织肉瘤预后较深部(肌筋膜以下)肿瘤好。

　　胸壁软组织肿瘤预防

注意休息、劳逸结合，生活有序，高度病变预后比低度病变者差横纹肌肉瘤预后最佳恶性纤维组织细胞瘤预后最差。

胸壁软组织肿瘤一般护理

　　胸壁软组织肿瘤护理

1、合理休息，病人可进行一般活动，但休息时可使基础代谢率降低，减少氧的消耗，因此，合理安排休息很有必要。

　　2、鼓励病人多饮水，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食品。

　　3、饮食要给予高热量、高蛋白、富有营养、易消化的食物，以补充由于机体代谢亢进所消耗的热量。

胸壁软组织肿瘤饮食原则

　胸壁软组织肿瘤饮食保健

　宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。