一、发病原因
直接暴力和传导暴力均可致伤。
二、发病机制
可因直接打击桡骨远1/3段的桡背侧而造成;也可以因跌倒,手撑地时传导应力而造成:还可因机器绞轧伤而造成。损伤机制的不同,使得骨折各具不同特点。
盖氏骨折一般治疗
一、治疗
盖氏骨折,牵引下复位并不困难,但维持复位的位置实属不易。因有几种力量牵扯桡骨的远折段,使之再次移位。这便是Hughston(1957)提出的:
(1)旋前方肌的收缩使桡骨远折段向尺骨靠拢。
(2)肱桡肌牵拉桡骨远折段使之向近侧短缩移位。
(3)拇展肌及拇伸肌的收缩,使桡骨骨折的远折段向尺侧靠拢,向近侧短缩移位。
即使将腕关节于尺偏位石膏固定,以上几种力量依然存在,因此闭合复位的成功率甚低,其治疗结果极不理想。
Hughston报道的病例中,闭合复位治疗结果的不良率达92%。
为了获得良好的前臂旋转功能;避免下尺桡关节的紊乱,桡骨骨折必须解剖复位。因此,切开复位内固定几乎是惟一的选择。
手术采用Henry切口,使用足够长度和强度的钢板固定桡骨骨折,钢板置于桡骨掌面。术后应以短臂石膏前后托、或“U”形石膏固定前臂及腕于中立位3~4周,以便下尺桡关节周围损伤的组织愈合,避免晚期下尺桡关节不稳定。石膏去除后,积极进行功能锻炼。
二、预后
一般较好,复位不良引起桡骨内并者功能较差。陈旧性病例可酌情行尺骨小头切除术或植骨融合术等补救。
一、预防
因打击伤或机器绞伤直接打击桡骨远1/3段的桡背侧而造成;也可以因跌倒,手撑地时传导应力而造成骨折,所以预防工作从生活中的细节开始。
盖氏骨折一般护理
一、护理
首先,注意固定不要太紧。骨折病人经过整复和固定以后,要特别注意观察石膏或夹板固定的是否太紧。如发现骨折部位的远端(手指或脚趾)有血运障碍,即肿胀严重或皮肤发紫,应及时请医生处理。经常检查石膏或夹板边缘的皮肤有无受压情况,如发红或破溃时请医生处理。
其次,加强功能锻炼也很重要。在身体允许的情况下尽早下床活动,不能下床的病人也要在床上做肢体的运动,以促进血流循环,有利于骨折的愈合和功能的恢复。
第三,抬高患肢。骨折后应抬高患肢(用枕头垫起骨折的肢体)促进血液循环,防止防止过度肿胀。
第四,患者的卧床护理。骨折后长期卧床的病人,应睡木板床,有利于健康,还要注意定时翻身,按摩受压的皮肤,防止发生褥疮。
第五,饮食护理。家属要照顾好患者的饮食起居,注意加强营养 ,常吃些高蛋白、高维生素食物。常喝些骨头汤,以补充钙质。
盖氏骨折饮食原则
一、适宜食物
宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。
早期应该吃一些活血化瘀、行气消散的食物,比如蔬菜、豆制品、鱼汤、蛋类等。
中期可以吃一些帮助和营止痛、祛淤生新、接骨续筋的食物,如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等。
后期可多吃一些补益肝肾、补气养血、舒筋活络的食物,可以帮助骨痂生成,比如老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤等。
二、不适宜食物
忌盲目补充钙质。
忌不易消化食物。
忌多吃肉喝炖骨头。(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)