联系本站管理员

QQ:7612750

胱氨酸尿症患者智力偏低

神经科常识 2011-03-12 10:39 138人浏览 0人回复
摘要

胱氨酸尿症病人智力低下、抽搐、痉挛、反射亢进、四肢细长、关节弛缓、并指畸形、膝外翻、弓形足、漏斗胸。常有异位晶体,多在下后位,晶体脱位的结果引起眼内压上升、高度近视、小眼、牛眼、白内障、视网膜囊状变 ...


      胱氨酸尿症病人智力低下、抽搐、痉挛、反射亢进、四肢细长、关节弛缓、并指畸形、膝外翻、弓形足、漏斗胸。常有异位晶体,多在下后位,晶体脱位的结果引起眼内压上升、高度近视、小眼、牛眼、白内障、视网膜囊状变性、网膜剥离、视神经萎缩等。

  胱氨酸尿症又名:Carson综合征;Field综合征;高胱氨酸尿症;同型胱氨酸尿症。

  1962年Field及Carson报道并描述本病,过去把Fanconi综合征与本病相混淆,现已弄清,基础方面有明显的不同。我国1981年裴琼华等报道之后,仍有些报道。

  【病因】

      本症是一种遗传性代谢疾病,为常染色体隐性遗传,父母常有近亲血缘。胱氨酸是最难溶解的氨基酸之一,在pH5~7的尿中,每升只能溶解约300~400mg,对每天排泄胱氨酸0.5~1克的病人,这种氨基酸的浓度经常达到饱和,在夜间尤其如此,因而胱氨酸有从尿中析出的趋势,这可能是形成结石的因素,由于赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸能自由溶解,因而不参与结石的形成。

  胱氨酸尿症的病人血浆中胱氨酸含量并不高或比正常略低,这是由于肾小管不能重吸收肾小球滤液中的胱氨酸、赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸,因而这些物质自尿中排出。现已证明,胱氨酸尿症病人的肠和肾中有相同的氨基酸转移酶缺陷,即胱硫醚合成酶减少或缺乏。

  【临床表现】

      病人智力低下、抽搐、痉挛、反射亢进、四肢细长、关节弛缓、并指畸形、膝外翻、弓形足、漏斗胸。常有异位晶体,多在下后位,晶体脱位的结果引起眼内压上升、高度近视、小眼、牛眼、白内障、视网膜囊状变性、网膜剥离、视神经萎缩等。常有尿结石,可出现高血压,动脉栓塞和血栓形成或内出血,皮肤苍白并有桃红色或红色斑点,皮肤粗糙和毛发稀疏,肝大等表现。

  【诊断】

      根据临床表现,可考虑诊断。硝普钠试验和Beckman自动分析器分析氨基酸,有助诊断,本病须与Marfam综合征,Marchesani综合征相鉴别。

  【治疗】

      1.多饮水。多饮水对大多数病人有良好反应,胱氨酸结石主要是在夜间形成,夜间尿呈酸性,而且尿量相当少,因此在睡眠注意饮水利尿,每夜排尿1~2次。

  2.青霉胺治疗。青霉胺是二甲基半胱氨酸与胱氨酸起反应,生成比较易溶的化合物一半胱氨酸以及青霉胺与半胱氨酸结合成的混合二硫化物。用青霉胺治疗时,尿中胱氨酸排泄减少,剂量每天约10~200mg,成人每天须大于2g,其毒性反应是发热、皮疹、偶而出现肾病综合征,D-青霉胺比L-异构体效果好且毒性低。

  3.手术治疗。晶状体脱位时采用手术治疗。

  4.1967年Baber以250~500mg吡哆醇治疗,可以刺激蛋氨酸或高胱氨酸的代谢链,血中高胱氨酸及血小板滞留,可恢复正常。

  5.理论上对于早期病人,给予少蛋氨酸和富有胱氨酸的饮食,可终止病情进展,但效果不定,多给胱硫醚也是必须的,口服叶酸也可使尿内高胱酸减少,蛋氨酸增加。

1、网站原创文章未经授权转载必究,如需转载请联系官方微信号进行授权。
2、转载时须在文章头部明确注明出处、保留官方微信、作者和原文超链接。如转自河北健康网(www.hbjk.cn)字样。
省内医院
热门科普
  • 宝宝爱睡觉父母要当心
    父母警惕宝宝嗜睡当心脑膜炎,细菌性脑膜炎是病死率和后遗症发生率高。在充分考虑病原学特点和抗菌药物、药理特性的基础上进行及时、有效的抗菌治疗,是提高治愈率、降低病死率和减少后遗症的保证。
    102394次观看数 2012-09-27 16:13:50
  • 小儿有感冒症状警惕脑膜炎
    孩子出现感冒症状,精神行为异常,婴幼儿则表现为不肯吃奶、头痛,经过一般的感冒治疗无效后,应及时排除脑炎可能。 挠脚底板脚趾向外展怀疑患脑炎 上周,常女士虚惊了一场。常女士7岁的女儿
    102935次观看数 2012-10-17 15:19:41
  • 早产儿吸氧需眼睛要检查
    新生儿需要吸氧的以早产儿居多,而过度吸氧容易导致视网膜病变,家长在避免氧气治疗副作用的同时,要及时给吸过氧的宝宝筛查眼底,积极监测防止视网膜病变。 吸氧副作用不可忽视 出出生后需要
    103134次观看数 2012-10-21 14:46:23
  • 孩子刚出生都是近视
    新生儿调节视焦距能力差,东西距新生儿太近或太远,他们均看不清楚,只看到模糊影。所以要引出新生儿看东西的能力必须将物体放在距婴儿眼约20厘米左右的距离。 他们看东西的最好距离约20厘米,相
    103136次观看数 2012-10-21 14:50:06
  • 不要给小儿吃太多
    贪吃会降低大脑的血流量:若一次进食过量或一刻不停地进食,会把人体里的大量血液,包括大脑的血液调集到胃肠道来。而充足的血供应是发育前提,如果经常处于缺血状态,其发育必然会受到影响。 常常在
    103137次观看数 2012-10-21 14:52:38
  • 小儿先天病原因多 准父母不良习惯是毒瘤
    疾病一加上“先天性”,我们都会神经收紧,因为大家都知道这预示着难以治愈。先天性心脏疾病更是想恶魔一样,注定给人带来不幸。预防先天性心脏疾病,准爸准妈要养成健康生活习惯。
    135601次观看数 2013-03-20 09:41:25