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贫血了,该如何正确检查?

贫血 2011-03-11 14:11 138人浏览 0人回复
摘要

贫血患者可能会出现脸色苍白、容易疲倦、易怒、虚弱无力、呼吸短促、低血压及因低血压而再姿势改变时觉得头晕目眩、口腔疼痛、指甲易裂、头痛及忽然对某种特别偏好食物或没有食欲等症状。 网状红血球计数如果 ...

贫血患者可能会出现脸色苍白、容易疲倦、易怒、虚弱无力、呼吸短促、低血压及因低血压而再姿势改变时觉得头晕目眩、口腔疼痛、指甲易裂、头痛及忽然对某种特别偏好食物或没有食欲等症状。

  网状红血球计数如果过高,代表红血球制造速度上升,可能有溶血性贫血或急性出血的情形,需要进一步追查原因。

  如果发现大便潜血呈阳性反应,代表消化道出血,医师会进一步安排胃镜或直肠镜,寻找出血的位置与原因,并加以治疗。

  大便潜血反应如果呈现阴性反应,而且仍然有贫血情形,则看红血球容积(MCV)的大小来分析贫血的种类,予以对症治疗。

  红血球容积如果小于80fL,就称为小球性贫血,最常见原因为缺铁性贫血,需要再检查血清中的铁质(Fe)、总铁质结合容量(TIBC)与铁蛋白(ferritin)。如果确定为缺铁性贫血,则补充铁剂。

  红血球容积如果大于100fL,称为大球性贫血,常见原因为维生素B12缺乏、叶酸缺乏与甲状腺功能过低,需再检查血清中的维生素B12、叶酸与甲状腺刺激素(TSH),若有不足情形,则给予补充。

  如果上述检查结果都正常,需排除慢性疾病、肾功能异常、遗传性贫血与癌症等情形。

  如果持续贫血,一直找不出贫血的原因,就需要转诊,给血液科医师深入检查。

(实习编辑:戴月娟)

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