哮喘发病是什么原因?

　　林江涛：人出生之后机体的免疫反应跟接触什么东西有关，从小在拥挤的环境、多子女的家庭得感染性疾病的几率高。

　　假如一出生就是非常清洁的环境很少得传染病疾病，机体的免疫反应就会朝过敏反应方向发展，如过敏性鼻炎、湿疹及其它变应性的疾病发病率都在增加。

　　哮喘有没有一些高危人群?

　　林江涛：导致哮喘发病的因素有内在的因素，也有外在的因素。内在的因素与遗传是有关系的，外界的致病因素是多方面的，有一些是物理化学性的，特别在哮喘的发病过程中过敏性或者感染性的因素也会促成哮喘的发病。

　　高危人群包括哮喘家族史或者过敏疾病史的家庭后代患哮喘的比例高，另外作为个体来说现在患有过敏性疾病特别是过敏性鼻炎，患哮喘的几率比正常人群高数倍甚至数十倍。另外高危人群还有一些特殊职业，比如长期接触一些过敏原或者是特殊的环境刺激也和哮喘的发病有关。

　　确切的原因有没有研究清楚?

　　林江涛：哮喘的发病机制，内在的致病因素和外界的致病因素联合作用引起气道发生一种炎症改变，这种炎症改变不是通常大家所说的细菌、病毒或者微生物感染产生的炎症，而是变应性的炎症或者非特异性的变应性炎症，用抗生素、抗病毒治疗是无效的。

　　炎症和哮喘发病有什么关系呢?炎症导致气道黏膜的损伤，体内与免疫反应有关的细胞产生了继发的损伤，导致气道对外界各种刺激的敏感性增高。同样正常人接触到这些刺激以后不表现为咳嗽，不表现为喘息，而哮喘病人由于敏感性增高了，一接触就喘，闻到特殊的气味也喘。

　　所谓敏感性增高，医学上叫做气道高反应性，哮喘病人几乎都存在气道高反应性。哮喘发病过程中气道的炎症以及气道高反应性的发生是哮喘发病非常重要的原因。

　　我国的哮喘病人和国外的哮喘病人发病有没有一些区别和特点?

　　林江涛：不同的区域哮喘的发病季节、流行的规律可能有一些差别，但是从临床表现来看没有什么差别，主要症状就是喘息，反复发作的呼吸困难，甚至有一些病人有咳嗽、少量咳痰、胸闷等症状。

　　区域的区别和流行规律，和这个地区过敏源的种类分布特征有关系，比如我国的南方和北方就有很大差别。我国的南方天气比较炎热潮湿，真菌、螨比较普遍，北方特别是秋季主要和一些植物有关，像蒿属、豚草、葎草有关。

（实习编辑：付付）