你喘得厉害吗?

　　转眼冬天来了,寒冷又开始威胁着人们。俗话说,人老怕过冬,特别是患有哮喘病的老人,在这个季节里更需多加注意。首先作应该判断一下自己病情的严重程度。因为患者不仅可以掌握自己病情的必要信息,还可以配合医生进行治疗,以利恢复健康。对哮喘病情程度的估计主要从以下两方面考虑:

　　第一、是对非急性发作期(缓解期)病值的评估。因为这是对基本状态的总体估计,所以买了解此期的症状和肺功能情况。

　　第二、是对急性发作期病情严重程度的评估。这是某次发作的具体情况。不论是缓解期还是发作期,哮喘严重程度的评价都是根据症状(一般以喘息症状为代表)和肺功能测定结果来综合评定的。症状方面包括:喘息发作,尤其是夜间发作的频率增多;喘息的严重程度;哮喘对生活质量和工作质量的影响,如对睡眠和体力活动的影响。对哮喘急性发作期严重程度的评估,只表示这一次发作的情况对哮喘缓解期和急性发作期这两个时期严重程度的评估意义并不相同。有些患者发作时症状虽然很重,但经过严格、有效的治疗,病情得到了控制,发作很轻甚至不发作,肺功能损害也不明显,其病情评估就属于轻度。所以,哮喘病情严重程度的评估条件是综合而不是单一的。

　　咳喘老人的家庭调养

　　咳喘是老年人的常见症状,如不注意调护常常迁延难愈,影响老年人的生活质量。所以老年人咳喘在药物治疗的同时,更应该注意自我调护。

　　注意居室环境:咳喘病人一般都存在气道高反应性,对于正常人无“明显影响”的各种刺激均可诱发老年人咳喘。所以居室内要保持空气新鲜、流通,室内无刺激性气味。另外,室内要尽量减少可能致敏的物质,不铺地毯,不放花草,避免陈旧被褥,不用羽绒制品。采用湿式扫除,以免室内尘土飞扬。注意保暖,避免冷空气刺激。还应常备一些气雾剂类的药物以备应急之需。

　　加强饮食调理:老年咳喘病人的饮食要清淡,易于消化,饮食不宜过饱、过甜、过咸和过于油腻。特别是因胃──食管返流而致的咳喘病人,更应避免晚饭进食过多、过迟,一般应在进食3小时后入睡。咳喘病人不宜进食具有刺激性的食物如辣椒、大蒜、洋葱等,不宜饮用具有刺激性的饮料加浓茶、咖啡、酒、可口可乐等。

　　食疗药膳:亦药亦膳,可在饮食的同时治疗疾病。

　　杏仁粥:杏仁10克,粳米50克,冰糖10克共同煮成粥饮用。具有宣肺化痰、止咳平喘的作用。

　　苏子粥:苏子10克,粳米50～ 100克,煮粥,具有利隔消痰,降气平喘的作用。

　　夜晚为何易哮喘

　　一般来说,老人哮喘多在夜间发作。哮喘患者应了解哮喘夜间发作的相关因素,以利哮喘病的治疗。医学研究表明,哮喘夜间发作的机理有以下几种:

　　过敏原因素:患者接触过敏源是引发哮喘的主要原因,但接触过敏源后不会马上发生哮喘,一般在接触6～ 8小时后哮喘才开始发作。所以白天少接触化学物质,可以减少哮喘夜间发作。

　　生理节律因素:白天肺功能相对较强,夜间肺功能相对较弱,抗过敏能力明显下降,导致哮喘容易在夜间发作。睡前服用长效抗过敏药,可以预防哮喘夜间发作。

　　体温变化因素:睡眠时体温可下降一摄氏度。体温上升0. 7摄氏度即可引起支气管收缩,从而诱发哮喘的发作,而在温暖环境下睡眠,可以减少夜间哮喘发作。

　　睡眠体位因素:睡眠仰卧位时气管的呼吸阻力明显增加,容易出现呼吸暂停现象,由于缺氧引起支气管痉挛,导致哮喘发作。侧卧位可以预防或减少哮喘发作。

　　胃食管反流因素:夜间睡眠时,因为体位的原因,胃的食物或胃液可能及流到食管中,又会因呼吸作用吸入气管中,引起空气管的痉挛。成年时起病的哮喘患者9 0%有胃食管反流症状,这部分患者需要治疗“胃病”来解除哮喘。

　　炎症因素:大多数哮喘病人有鼻窦炎或气管炎。夜间鼻窦炎的分泌物增多,气管的炎症反应也重一些,这也是引起哮喘发作的原因。使用抗菌药物治疗鼻窦炎和气管炎是预防哮喘的重要措施之一。

　　空气干燥因素:一般来说,夜间的空气比白天干燥,而干燥的空气会诱发支气管痉挛,使哮喘发作。增加室内温度,或睡眠之前喝一杯白开水,有预防哮喘夜间发作的作用。

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（实习编辑：付付）

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