剧烈干咳无痰两胁痛

　　据专家介绍，一年前，曾女士因“感冒”出现咳嗽，一周后其他症状消失，但咳嗽却不见好，且愈来愈重，咳嗽剧烈，干咳无痰，咳嗽时两胁疼痛，夜间尤为严重，无法入睡。从此，她变得弱不禁风，一进空调房或闻到烟草味甚至进厨房闻到油烟味就咳嗽加剧，无法正常工作，非常痛苦。经多次胸部CT、支气管镜等检查，她被诊断为支气管炎，但反复口服、注射抗菌素，甚至在广州、深圳等多家医院数次住院治疗，症状仍无缓解。近日，寒风一吹，她的病情加重，苦不堪言。

　　专家指出，其实她是一例咳嗽变异型哮喘患者，在门诊并不少见。这种哮喘又名咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘。据国外研究人员提供的数据显示，慢性咳嗽患者中，咳嗽变异型哮喘占24% ，位居病因榜第二。近年据广州呼吸病研究所的一项研究显示，咳嗽变异型哮喘在我国慢性咳嗽病因诊断中占14%，位居第三，已成为慢性咳嗽主要原因之一。

　　咳嗽变异性哮喘可发生于任何年龄。这种病多由运动、冷空气、气候变化或上呼吸道感染诱发或加重，有些患儿也可能继发于病毒或支原体感染之后。咳嗽多以清晨及夜间为重，以干咳为主，持续时间较长，从几周到数年，检查却发现不了什么问题。但由于患者仅表现为咳嗽，往往无哮喘表现，常被误诊为支气管炎、慢性咽炎、反复呼吸道感染。

　　中医治疗有明显优势

　　在治疗方面，专家认为中医治疗有明显优势。中医认为外感、七情、饮食所伤、体质虚弱等都是为咳喘的原因，在治疗上按风寒型、风热型、痰湿型、痰热型、肝火型及肾虚型、肺虚型等，分别进行辨证施治。

　　现在门诊久咳者，以寒痰型多见，其中不少与不规范用药有关。有些人一出现咳嗽，不管寒热，或自买抗菌素服用，或自煲“凉茶”服用，滥用抗菌素或过度用寒凉药物常致使病情复杂化，给治疗带来困难，延长了病程。

　　专家提醒，疑为咳嗽变异型哮喘者，应及时就诊，及早确诊，积极查找致敏原(常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等)，要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。

　　另外，冷空气是变异性哮喘发作的主要诱因，秋冬季是过敏性疾病易发的季节。因而随着天气变凉，此类患者日常生活中要做好以下预防工作：

　　1.在季节交替、气温骤变时，应及时增添衣物，衣物要经常晾晒消毒。

　　2.避免食用会引起过敏症状的食物，如螃蟹、虾等。

　　3.家里不要养宠物和养花，不要铺地毯;避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。

　　4.患有此病的孩子切忌抱着长绒毛玩具入睡。

　　5.室内尤其是儿童卧室内要保持通风。

　　6.加强锻炼增强机体免疫力。

（实习编辑：付付）