1.    反复发作，症状严重，经半年以上非手术治疗而病情进一步恶化，或已并发神经根粘连者，或健腿直腿抬高阳性者，或肌肉萎缩明显者。
 
　　2.    中央型巨大间盘突出或椎间盘已破裂者，患者常有马尾神经压迫症状或足下垂，排除肿瘤后应按急症进行减压手术，因马尾神经压迫过久（如２０天以上），术后也难以或不能恢复其功能。
 
　　3.    有神经性间歇性跛行及其他明确体征，经非手术治疗无效，Ｘ线检查证实有椎管狭窄或神经根管狭窄者。