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二尖瓣脱垂的诊断要点

心脏瓣膜病 2011-03-06 15:07 138人浏览 0人回复
摘要

1.症状多不明显,可有乏力、胸闷、胸痛、心悸等,极少数有晕厥、甚至猝死。 2.心脏听诊:大多有心尖部收缩中(晚)期喀喇音与杂音,杂音调高,典型者呈“雁鸣音”,有时杂音很响可掩盖喀喇音。当立位 ...

  1.症状多不明显,可有乏力、胸闷、胸痛、心悸等,极少数有晕厥、甚至猝死。

  2.心脏听诊:大多有心尖部收缩中(晚)期喀喇音与杂音,杂音调高,典型者呈“雁鸣音”,有时杂音很响可掩盖喀喇音。当立位、屏气或吸亚硝酸异戊酯时,可使收缩期杂音增强;而下蹲、用β阻滞剂,可使减弱。

  3.心电图:部份患者有ST―T改变,以及房早、室早、室上速、房颤等心律失常,个别有室速,约1%~2%猝死。

  4.超声心动图:①二尖瓣活动曲线的CD段有“吊床样”改变;②前叶脱垂可见前叶活动幅度增大,收穷乡僻壤期接近左房后壁,舒张期可撞及室间隔,后叶脱垂可见收缩期凸入左房;③多普勒可见程度不同的二尖瓣反液压;④有中度与中度以上二尖瓣反流时,可有左房与左室大。

 

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