全世界每年约有120万妇女患乳腺癌

　　乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，美国2000年统计数据表明，乳癌发病率占所有恶性肿瘤的30%，排第一位，死亡率占15%%，列第二位。全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。北美、北欧是乳腺癌的高发地区，其发病率约为亚、非、拉美地区的4倍。据协和医院乳腺中心首席专家黄汉源教授和乳腺中心主任孙强教授介绍，我国虽是乳腺癌的低发地区，但发病率正出现逐年上升趋势，去年患病者已经到了十万分之五十二。孙强教授认为，乳腺癌发病率不断升高，已经成为全球性的问题。在中国，随着生活水平的提高和工作节奏的加快，女性乳腺癌发病率正呈逐渐的上升的趋势，发病最高的城市是上海和北京，次之是广州和深圳，生活水平越高发病率越高。众所周知，乳腺癌的发病年龄是40岁到50岁之间，国外晚一些，大概是50岁到60岁。但也有例外，黄教授接触的最年轻的病人只有18岁。什么人更容易患乳腺癌

　　究竟什么人更容易患乳腺癌，这是所有女性都关心的问题。对此，黄教授指出，以前患过乳腺癌或有良性乳腺肿瘤史的患者；有乳腺癌家族史者，尤其是直系一级亲属中有一人以上患过乳腺癌以及有乳腺癌相关基因突变者；第一次妊娠年龄大于30岁的妇女，患乳腺癌的危险高于从未生育过的妇女；进食过多的动物脂肪、绝经后体重超重的妇女；某些慢性乳腺病患者；月经初潮年龄在12岁以前或停经在55岁以后的妇女以及应用雌激素治疗更年期症状的妇女，在许多年后乳腺癌发生的危险性中度增加。

　　如此看来，乳腺癌就像洪水猛兽一般时刻威胁着每一个女性，乳腺癌还有没有预防的办法？答案是肯定的。专家认为，尽管现在乳腺癌是女性的第二杀手，但双侧乳腺切除的女性发生乳腺癌的几率几乎为零。有研究证实：高危人群在医生指导下服用三苯氧胺，持续5年，可以减少近一半的乳腺癌的发生率。发病率上升死亡率下降

　　黄汉源教授认为，尽管乳腺癌的发病率持续上升，但死亡率已开始下降，这主要得益于更多病人被早期发现及时治疗，以及更多有效治疗手段的临床应用。

　　乳腺癌内分泌治疗作为乳腺癌全身治疗手段之一，疗效明确而且使用方便，在欧美等国备受医生推崇，也深受患者的青睐……早在1895年，医学界就已经在用内分泌治疗乳腺癌，但当时是盲目的。一直到20世纪60年代才发现，乳腺癌本身分两种，一种需要依靠（雌）激素才能成长的癌细胞，一个不依赖于激素。所以现在的治疗手段更加具有目的性，如果受体阳性就做内分泌治疗，如果受体是阴性，内分泌治疗效率就比较低。

　　原来乳腺癌的治疗方法就是把卵巢切除，但发现即使把卵巢切了，女性病人身上还有激素，这个激素的来源就是肾上腺。后来采用内分泌治疗，既把肾上腺的激素阻断。现在广泛应用的就是三苯氧胺，另外就是芳香化酶抑制剂。现在弗隆有效地阻断了芳香化酶，使其女性自身不再产生激素，这就是内分泌治疗的主要轮廓。协和医院1983年就进行了大量的内分泌治疗。

　　黄汉源教授说，内分泌治疗的确是一种单独应用就能起效的治疗手段。当然这与化疗一样，并不是对每一个病人都有效。因此，化疗及内分泌治疗应该分开使用。与化疗相比，乳腺癌内分泌治疗的特点是疗效肯定，不良反应轻，接受治疗患者生活质量好，有利于治疗获益患者的长期用药，在辅助治疗也有更明显的优势。现在很多的乳腺癌都是手术，有放疗、化疗，特别是化疗比较多，现在有芳香化酶抑制剂这种疗法，能不能取代化疗？黄汉源教授说，手术后的辅助治疗是根据现在标准基本上认为有复发危险都应该做，至于用什么来辅助治疗，以前概念就是做完了手术之后还是以化疗为主，为什么不用内分泌治疗呢？一个重要的原因就是，大夫的观念还没有转变，认为内分泌治疗跟化疗疗效是对等的。这主要是因为内分泌治疗比较慢，一般要两周左右，而化疗的效果要显而易见得多。至于能不能把内分泌治疗作为辅助质量来替代化疗呢？这个问题现在还不能马上就下这个结论，必须要做大规模的临床实验才能够定。乳腺癌是可以战胜的

　　“乳腺癌是癌症中治疗效果最好的癌症之一，绝大多数病人生命期较长，特别是一些早期乳腺癌，5年治愈率可达90％以上。一般病人经过治疗可重返工作岗位。因此乳腺癌是可以战胜的，关键是你以什么样的态度去面对它。”对那些已经患有乳腺癌的女性，孙强主任说出了自己的忠告。实践证明：积极乐观是战胜一切病魔的法宝。术后应保持健康的心态，适当进行一些户外活动如散步、跳保健操等；营养合理少食肥肉和脂肪，多食蔬菜和水果，不抽烟，不饮酒；每月按时作乳房自我检查，定期随访、复查，做到早发现、早治疗。