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细菌性阴道炎是如何诊断的

阴道炎 2011-03-05 14:40 138人浏览 0人回复
摘要

[诊断] 无症状者易被忽视,1983年,Amsel等提出BV诊断的4项标准,有其中的3项即可诊断BV,即:①阴道分泌物增多,均匀稀薄。②阴道pH》4.5。③氨试验阳性。④镜检找到线索细胞。现多根 ...

      [诊断]  无症状者易被忽视,1983年,Amsel等提出BV诊断的4项标准,有其中的3项即可诊断BV,即:①阴道分泌物增多,均匀稀薄。②阴道pH》4.5。③氨试验阳性。④镜检找到线索细胞。现多根据以下几点作出诊断。
  
   1.线索细胞(cluecell)  在湿的生理盐水涂片上见成熟的阴道上皮细胞表面,由于加德纳菌的粘附,呈点状或颗粒状细胞,边缘呈锯齿形。
  
  2.阴道分泌物有鱼腥臭味或胺的臭味。
  
  3.阴道分泌物pH>4.5,多为5.0-5.5,系由于厌氧菌产氨所致。
  
  4.阴道分泌物细菌培养呈阳性,用血•琼脂混合特殊培养基培养。
  
  5.氨试验阳性。取阴道分泌物少许置于玻片上,加入10%氢氧化钾溶液1-2滴,立即可闻及一种鱼腥味即为阳性。这是由于加德纳菌能产生高浓度的丙酮酸和氨基酸,被阴道厌氧菌群脱羧生成相应的胺或氨所致,但非BV患者性生活后由于碱性精液的影响,氨试验也可为阳性。
  6.脯氨酸氨肽酶测定为阳性,即用酶联免疫测定法测定脯氨酸氨肽酶的活性,如标本变为枯黄色或红色即为BV(+),如保持为黄色,则为阴性。

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