睾丸扭转是常见的泌尿男科急症，可发生在任何年龄的男性，但以青少年多见。Barada等报告 25岁以下者睾丸扭转发生率约为1/4 000，国内报道初诊误诊率高达84. 3%，是年轻男性失去睾丸最常见的原因。因为术前误诊率高，扭转时间长，这些患者行睾丸切除术的手术率很高，因扭转时间长，睾丸坏死，全部行患侧睾丸切除术。

　　分泌雄激素是睾丸的重要功能，对维持男性正常的第二性征和生育力有着重要意义。单侧睾丸切除后健侧睾丸能全部或部分代偿，分泌足够的性激素以及维持生育力，但患者手术前后，健侧睾丸也经历了一个损伤、修复、代偿的过程。研究发现，术后FSH和LH有轻度升高，以3~6周为显著， 其后FSH呈现下降趋势;而T水平变化不大，但个体之间差异较大，虽然有些改变，但是经过单因素方差检验，在术后不同时间比较差异无显著性(P> 0. 05)。LH在术后第6周时与术前及术后26周相比，差异均有统计学意义(P<0. 05)，患侧睾丸切除后，健侧睾丸功能受到影响，LH的改变较敏感。

　　正常生理情况下，精子为隐蔽抗原，与免疫系统处于隔绝状态。在生殖道粘膜、血-睾屏障、血-附睾屏障的保护下，精子无法穿过生殖道粘膜或管腔壁进入血液，加上多种生理性保护机制，免疫系统不会对自身精子产生免疫应答。某些情况，如手术、感染、化学或物理损伤等，造成上述生理屏障的损伤、破坏，均可导致隐蔽的精子抗原突破生理屏障进入血液，触发AsAb的产生。

　　人AsAb主要有3个Ig类别: IgG、IgA和IgM。首先出现的是IgM类AsAb，随后转为IgG类AsAb， 且可长期存在。IgA为精子凝集抗体，主要存在于精液中。在AsAb致免疫性不育的机制中，由 IgA类抗体引起的精子穿透宫颈粘液能力降低是主要机制之一。IgG为精子制动抗体，主要存在于血清中。在仅有IgG类抗体阳性的男性中，生育率为 85. 7%。即使所有精子都结合有IgG，生育率仍高达84. 6%，所以单纯IgG阳性似乎并不影响生育能力。IgM可以固定补体，介导细胞溶解，促进精子凝集，从而影响精子功能。

      由于精浆中存在特异的补体抑制物，精子表面即使结合有IgM，也不会明显影响精子功能。一旦结合有IgM的精子从精浆中洗脱分离出来，将会导致补体依赖的细胞膜破坏作用。女性卵泡液中含有较多补体成分，可以使结合有IgM的精子表面大量沉积卵泡液中C5b-9 (一种补体终末产物)，影响细胞Ca2+平衡，进而影响精子活力和顶体反应，阻碍精卵结合而致不育。 IgM的升高常常预示早期感染，炎性产物则进一步改变精子功能而影响生育。本组病例3种AsAb类别血清中均可检出，术后3~6周升高明显，然后随时间推移而下降，差异无统计学意义，血清中以IgM 型AsAb最多， IgA型AsAb最少。

　　男性NH B主要由睾丸Sertoli细胞分泌，其分泌受FSH调控。血液中INH B的水平反映了睾丸 Sertoli细胞的数量和功能。本研究发现，血清 INH B水平在各时间段的差异有显著性， INH B在术后第3周时开始下降(P<0. 01)，术后第6~12 周到低谷(P<0. 05);然后， INH B逐渐恢复到术前水平。INH B的变化与睾丸的损伤变化敏感性好， 能精确反应睾丸损伤的程度。睾丸扭转术前和术后第26周时INH B值基本位于正常范围，即使切除一侧睾丸，在术后第26周睾丸功能也基本恢复正常。睾丸扭转后血清中生殖激素、AsAb和INH B的检测提示睾丸损伤后对侧睾丸功能有一个损害和恢复的过程，睾丸损害的变化与临床是相符的，睾丸扭转患者不仅同侧睾丸受到损伤，且可累及对侧睾丸。血清中INH B更能反映睾丸的功能变化。