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孩子患有先心病,你知道吗?

先心病 2013-04-18 13:16 138人浏览 0人回复
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你的孩子心脏健康吗?你知道怎么发现孩子患有先天性心脏病吗?你的孩子怎么检查出患有先心病?你的孩子怎么治疗先心病?下面安徽红十字心血管病医院专家为你做详细的介绍。 ...

  你的孩子心脏健康吗?你知道怎么发现孩子患有先天性心脏病吗?你的孩子怎么检查出患有先心病?你的孩子怎么治疗先心病?下面安徽红十字心血管病医院专家为你做详细的介绍。

  早发现:孩子患有先天性心脏病有哪些症状?

  察觉到小儿有下列症状时,首先要考虑到先天性心脏病的可能,以便明确诊断,有的放矢地加强治疗:

  1、孩子发育迟缓,体重不增、消瘦、多汗,这些是心功能不全或心排血量不足的表现,切莫误认为营养不良或有佝偻病。

  2、孩子呼吸急促,喂奶困难或喂奶时呛咳甚至拒食,这些是比较明显的心功能不全的征象。

  3、反复的呼吸道感染、支气管炎,尤其是肺炎的孩子,可能与护理不当或抵抗力有关,但不乏先天性心脏病的可能。病情较重的小儿甚至可有哭声嘶哑和哭之无声,这是由于扩大的心脏或血管压迫喉返神经所致。

  4、有些严重症状如小儿紫绀,浮肿等更应想到先天性心脏病,并找医生诊治。

  5、儿童诉说易疲乏,可能与心脏疾病有关系,还有的儿童长出气,有的口周发青,这些都应引起重视。

  早诊断:孩子患有先天性心脏病要接受哪些检查确诊?

  1.X 线检查:X 线透视、摄片及食管吞钡可了解心房、心室和大血管的位置、形态、轮廓、搏动,有无肺门" 舞蹈" 征,心脏增大、食管压迹等。摄片常取后前位、侧位、左前斜及右前斜位。根据情况可做记波摄片、断层摄片或心血管造影。新生儿及小婴儿,心胸比例达55% ,并有胸腺增大阴影。

  2.心电图:可反映心脏的位置,房室有无增厚及心脏传导系统情况。

  3.超声心动图:这是一种无痛、非创伤性的检查,能显示心脏内部结构。

  (1 )M 型超声心动图:用单晶体探头扫描在超声上的显像,可观察到组织结构间的距离,通过辨认波型,对心脏的腔室和血管的大小进行定量测定,用以估计心脏解剖上的异常及严重程度;

  (2 )二维超声心动图心脏扇形切面显像:用探头做心脏扇形扫描,能显示出心脏各层的结构关系,与M 型超声心动图不同的是它能显示心脏内大面积的实时活动图像;

  (3 )三维超声心动图:应用计算机将一系列的二维超声图像进行三维重建,能以立体方式显示心腔、心内结构、大血管及其相互关系以及活动情况,对心血管疾病的诊断有重要价值;

  (4 )多谱勒彩色血流显像;这是新一代多普勒心动超声诊断技术,它可在二维和M 型超声心动图基础上实时显示血流的方向和相对速度,提供在心腔和大血管内血流的时间和空间信息,能直观循环的血流,故称为" 无创伤性的心血管造影术".

  4.心导管检查

  是先心病明确诊断和决定手术前重要的检查方法之一。根据部位分左、右心导管两种检查,临床常用右心导管检查。其方法是在X 线透视下用不透放射线的塑料导管,插入肘部贵要静脉或腹股沟部大隐静脉,经上腔静脉进入右心房、右心室达肺动脉 .此项检查可了解心腔及大血管不同部位的血氧含量,压力变化,明确有无分流及分流的部位,导管如进入异常通道更可提供重要的诊断资料。左心导管则由股动脉或肱动脉插入。

  5.心血管造影

  经以上检查仍不能明确诊断而又需做手术者,可做此检查,方法是经插入导管将含碘造影响(76% 泛影葡胺)在机械的高压下,极迅速的注入心脏或大血管,并连续快速的摄片或拍电影,观察造影剂显示的心房、心室及大

  血管的形态、大小、位置及有无异常通道、狭窄及有无闭锁等畸形。造影术分静脉、选择性及逆行三种方法,最常用为选择性造影,即将导管的顶端插至需显影部位的近端,然后注射造影剂。

  6.放射性核素

  心血管造影用精细而复杂的闪烁照像机可将流经心脏的注入物,如99m 锝(99mTc )演示为可见的放射性核素心血管造影图,以进行定性及定量测定,确定心率和大血管的相对大小及探测有无心内分流和各种先天性解剖异常。

  7.磁共振成像

  用于心脏检查的非侵入性新技术,成像清晰度高,今后可能代替心导管检查,主要用于测定心内分流、定性、定量及瓣膜反流等,计算心室容积和射血分数等。

  8.计算机断层扫描

  电子束计算机断层扫描(BECT)和螺旋型CT已应用于心血管领域。对大血管及其分支的病变、瓣膜病、心肌病、心包病有较高的诊断价值。

  早治疗:孩子患有先天性心脏病怎么治疗?

  专家介绍先天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗。

  (1)手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。

  (2)介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单、复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕。

  安徽红十字心血管病医院专家提醒:虽然现在对大部分先天性心脏病都可以应用手术矫治,然而有不少先天性心脏病由于没在及时发现,等到出现明显症状时去医院看病,已为时太晚,故而失去手术机会,造成恶性后果。因此,早发现、早诊断、早治疗是使孩子完全恢复健康的重要关键。

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