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了解和疣有关的知识

2013-03-30 14:16 138人浏览 0人回复
摘要

疣(verrucawarts)由病毒引起的良性表皮新生物。由于发生部位和人体反应性的不同,临床表现也不尽相同,常见的有寻 ...

  传染性软疣(molluscumcontagiosum,MCV)是痘病毒中的传染性软疣病毒感染所致的表皮增生性传染性皮肤病。可通过直接接触传播,自身接种或性接触传播,有免疫缺陷者可发生泛发性损害。中医称鼠乳,俗称“水猴子”。

  【病因】

  疣由人类乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)引起,该病毒为脱氧核糖核酸病毒,目前尚不能在组织培养或实验动物模型中繁殖,人是其唯一的宿主。HPV的类型很多,目前已发现有77种与疣类皮肤病相关。病毒存在于棘细胞胞核内,引起细胞增大,形成疣状皮损。免疫抑制剂和糖皮质激素的应用或细胞免疫有缺陷者,发病率增高。当感染6~12个月时,病毒颗粒最多。此后,主要由于病毒活力消失,其次受抗体的破坏,病毒减少或消失。有的患者在2年内皮损可自行消退。HPV主要是直接接触传染,但也有报道可经接触传染物传染。

  传染性软疣病毒属于痘病毒科的一种DNA病毒,是人体最大的病原性病毒之一。目前已发现有4个亚型,均可致病。

  【诊断】

  扁平疣:

  1、皮疹为针头至黄豆大小扁平光滑丘疹,圆形、椭圆或多角形,正常肤色、淡褐或淡红色,皮疹数目较多,散在或密集,偶可疹沿抓痕排列呈条状。

  2、好发于面部、手背或前臂。

  3、多见于青少年。

  4、病程慢性,可经1~2年或更久自行消退。

  5、组织病理:光镜下示棘层肥厚,但无乳头瘤样增生,颗粒层及棘层上部可见增大的空泡细胞,核深染,电镜下可见核内病毒颗粒。

  软疣:

  1、传染性软疣多见于儿童及青年妇女。

  2、皮损为粟粒至绿豆乃至黄豆大半球形丘疹,呈灰白或珍珠色,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,可从中挑出或挤出乳白色干酪样物质。数目多少不定。

  3、无显著症状,或有瘙痒感,发生继发感染者可引起疼痛。

  4、必要时可做组织病理检查,具有特征性。

  寻常疣:

  1、皮损为针头至豌豆大,半圆形或多角形丘疹,逐渐增多,质地硬,表面粗糙,角化明显,呈灰褐色或正常肤色,顶端可呈乳头瘤样增生,周围无炎症。

  2、皮损单个或多发,一般无自觉症状。

  3、好发于手背、手指、足、甲缘等处。后者称甲旁疣。

  4、组织病理:光镜下示角化过度、角化不全,颗粒层有空泡样细胞,棘层肥厚和乳头瘤样增生。电镜下可见核内病毒颗粒。

  【治疗】

  用药:⑴顽疣汤+消白灭疣颗粒⑵白癜宁搽剂(疣净)(面部不要用,面部仅吃药即可)

  口服:

  扁平疣:顽疣汤每日1付,服2次,早晚饭后服用;消白灭疣颗粒每日2袋,早晚饭后服用。

  软疣:顽疣汤每日1付,服2次,早晚饭后服用;消白灭疣颗粒每日2袋,早晚饭后服用。

  寻常疣:消白灭疣颗粒每日2袋,早晚饭后服用。

  消白灭疣颗粒的服用方法:将颗粒倒入口中,用温水冲服即可。

  顽疣汤的服用方法:将1付中草药放入药锅或陶瓷器皿或搪瓷器皿或不锈钢器皿,用适量(约1000毫升)凉水浸泡1小时后,加热至沸腾后,用小火煎煮45分钟(注意水不能烧干),过滤,留下滤液以待服用;药渣再加开水或凉水(约1000毫升),再煎煮1小时,过滤,留下滤液与前次留下的滤液混合;早晚饭后半小时分两次饮用完滤液,服用前应加热滤液至适合饮用的温度。所剩药渣加水约600毫升,煎煮20分钟,滤液用毛巾(3-4层厚)热敷面部,待毛巾凉后,还要放入药液加热,反复湿敷共20分钟,每晚湿敷。

  注意:铁、铝等器皿不能作为中草药盛放及加热器皿。

  外用:

  软疣:白癜宁搽剂(疣净),患处每日点2-3次,点药前用消毒针(普通的针用酒精擦拭或用明火烧一下)扎破疣体表面,但不要扎深,因小孩会感觉疼痛。注意:面部不要用白癜宁搽剂(疣净),面部仅吃药即可,软疣极个别会长在面部。

  寻常疣:需在我所门诊点水晶膏治疗。

  注意事项:

  ⑴面部不要用白癜宁搽剂(疣净),仅吃药即可。

  ⑵有的扁平疣患者治疗一段时间之后,疣体徒然增加或伴有瘙痒感觉,这是好现象,坚持服药,不久即可痊愈。

  ⑶敬告扁平疣患者:患扁平疣应及早治疗,病程越长,治疗时间越长。

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