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强直性脊柱炎延误诊治危害大

强直性脊柱炎 2013-03-29 16:25 138人浏览 0人回复
摘要

专家介绍说,20岁左右的男性青少年下腰背疼痛,未必是腰椎间盘突出或运动扭伤,有可能是强直性脊柱炎或其他炎症性 ...

  小江是一名体育老师,平时酷爱篮球运动,前一段时间他常在后半夜出现腰背疼痛,以为是腰肌劳损,贴了不少膏药。后来又被诊断为腰椎间盘突出症,但经治疗后还疼痛。经人介绍到四川康骨医院善于治疗腰腿痛疾病,前往诊治,经骶髂关节CT、HLA-B27等检查,被确诊为强直性脊柱炎,且骶髂关节已基本融合。

  专家介绍说,20岁左右的男性青少年下腰背疼痛,未必是腰椎间盘突出或运动扭伤,有可能是强直性脊柱炎或其他炎症性疾病。目前临床上强直性脊柱炎患者从出现早期症状到确诊,平均延误时间达6年。因疾病早期出现的症状不具有特异性,又很容易早期误诊,需要引起患者的注意。

  慢性下腰背疼痛者要小心

  专家介绍说,强直性脊柱炎多发于年轻男性,发病率约为0。3%。80%的强直性脊柱炎患者首先表现为下腰背部间歇性痛感。早期症状常为腰骶痛或不适、晨僵等。也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适,可向下肢放射,类似坐骨神经痛。症状在静止、休息时反而加重,活动后有所缓解。夜间腰痛可影响睡眠,严重者可在睡眠中痛醒,需下床活动后方能重新入睡。约半数患者以下肢大关节如髋、膝、踝炎症为首发病状。常为非对称性、反复发作与缓解。关节外表现包括眼葡萄膜炎、结膜炎、肺上叶纤维化、主动脉根和主动脉瓣病变等。晚期病例常伴严重骨质疏松,易发生骨折。颈椎骨折常可导致死亡。

  据悉,强直性脊柱炎是一种极易误诊的疾病,多被误诊为腰椎间盘突出。之所以容易误诊,原因有两方面:其一是患者本人对病症不够重视。由于强直性脊柱炎是一种慢性疾病,且起病较为隐匿,早期症状较轻,而此病症的首发症状又是以外周关节为主,因此往往被患者误认为是单纯的风湿性关节痛,以致延误病症的治疗。其二是医生经验不足,没有做好系统全面的检查以鉴别。专家提醒高危人群如出现下述症状,则警惕有无强直性脊柱炎。

  (1)腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解。

  (2)单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。

  (3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。

  (4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。

  (5)反复发作的虹膜炎。

  (6)无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。

  (7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。

  (8)双侧臀部及髋关节疼痛,无明显外伤史及劳损史。

  (9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。

  针刀植药序贯四法治“强脊炎”效果好

  临床治疗中发现年轻人对强直性脊柱炎的治疗存在两大误区:

  一是有些患者对疾病盲目乐观,以为仅仅是关节疼痛,挺挺也就过去了,结果贻误治疗。

  二是急于求成,全身大量长期使用激素,这样做会引起骨头坏死,骨质疏松,甚至还会引发继发性感染,以及糖尿病高血压等。

  目前,强直性脊柱炎还属于疑难性疾病,患者如果早期诊断,规范正确治疗,病情是完全能够得到控制的。四川康骨医院采用中西医结合疗法,以针刀植药术为主,辅以中西药物、物理治疗、功能锻炼在内的序贯四法治疗强直性脊柱炎取得了较好的治疗效果。

  专家讲解说,针刀植药术主要依据针刀闭合性松解术的基础理论,将硬化的韧带、关节囊松开,将活血化淤的中药埋入病灶,使局部血液循环加快,同时减轻病变部位的炎性反应,减少韧带关节囊硬化。物理治疗,手法正脊,可使畸形得到改善,功能活动增加,防止切开的关节囊、韧带再度粘连。西药云克可以消除人体自由基,防止自由基对组织的破坏,抑制病理复合物的产生,保护超氧化物歧化酶,发挥消炎镇痛的作用。采用纯中药补肾温阳、通筋络,可以改善体质,减少疾病反复。功能锻炼可以延缓疾病的进展,防止肌肉萎缩,维持骨关节活动和强度,防止骨质疏松,改善局部血液循环,防止畸形。实践证明以针刀植药为主的序贯四法治疗强直性脊柱炎疗效确切,在已治疗的600多例患者中,绝大多数功能得到改善、疼痛缓解、畸形矫正,甚至有临床治愈的希望。

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