文XX,男，25岁，已婚 门诊病例号：14615 职业：司机

　　患者于2年前无明显诱因出现腰、髋关节不适，晨起腰背僵板感，遇风遇冷疼痛加重，近2个月翻身困难，咳嗽时胸骨体剧痛，弯腰受限，睡眠欠佳，多方治疗效果不佳，遂于2006年12月10日来我院就诊，X片示：腰椎侧弯、骶髋关节炎，舌体肥胖、薄黄苔，“4”字试验(+)，蹲起受限。既往身体健康，无家族遗传性疾病史。

　　临床诊断：强直性脊柱炎

　　我院给予顽畀通每日2次，每次5粒;顽畀消腰息痛胶囊每日2次，每次3粒;诸畀灵药酒每日3次，每次30ML;康力加片每日2次，每次4片口服，并门诊配合综合治疗，即光充疗法、钙疗、免疗、复方骨肽治疗。

　　该患于2006.12.25日复诊，口服英平系列中成药10余天，在门诊行综合治疗10次，症状消失，蹲起、弯腰活动度增加，口服英平诸畀灵系列中成药继续治疗。

　　2007.1.18日复诊，患者自述近1周，由于劳累及同学集会时饮用啤酒导致腰髋不适，为防止病情反复，遂再次来院行综合治疗10天，症状全部消失，脏力平和。综合治疗结束后继续服用英平系列药以巩固疗效。