在我的骨不连门诊经常可以看到，很多患者朋友骨折后，在别的医院使用了进口的高质量的钢板固定，最后变成骨不连同时钢板断裂。他们都会问同样一个问题：“为什么我用了进口钢板也会断裂?”回答这个问题确实有点费口舌，因为，绝大多数病人都不是学医的，我只好用一些非常通俗的方法来解释，他们听了如坠云雾，好半天才如梦方醒。

　　骨头断了用钢板固定这本是一个常规的事情，我们经典的AO教科书里也是这样写的，为了固定更牢靠一点，手术显得高档一点，病人有时会主动要求上进口钢板，这也没什么错误，因为当前全球经济危机，用好钢板拉动内需，也是我们出手救市的方法之一。可是，这只是从经济学的角度考虑问题，和钢板固定骨头愈合关系不大。

　　钢板是金属材料，它是一个有使用寿命和断裂极限的东西，就像汽车一样，有报废年限的。而骨头呢，人体的骨头虽然也挺硬，用钨钢钻头有时都打不通，但，不要认为这和钢板一样，它们的区别在于，我们的骨头是有生命的，是活的，是有血液供应的，每天都有新陈代谢，和钢板不一样，钢板是死的，没有生命。可以说，骨头越用越结实，钢板越用越脆弱。

　　好了，当一个骨头断成两截了，用钢板固定，回复成原来的解剖固有形状，这个时候骨头自己并没有长成一根骨头，实际还是两截，那么，骨头原来承受的力量就被钢板接替了，这样骨头慢慢一天天长起来，恢复了原来的力量和功能，又重新接回钢板替自己承担的责任，这样钢板就不会断裂，以后，还可以再手术取出来。

　　要命的是，很多时候，骨头自身的原因，如开放伤，粉碎骨折，骨缺损，感染，或者手术中骨头被折腾的太厉害，这样，骨头从一个活骨头变成了死骨头，没有血供，特别是骨头断端那一段，因此，即使钢板把骨头钉起来了，但是，骨头两端不长，就是骨不连了，那么随着时间的延长，本应该由骨头重新承担的责任，它一直不能承担，那个钢板一直很卖力的每天在受苦力，这样日积月累，钢板就会发生疲劳断裂，也就是我文章开头的那一幕。

　　说的这里，大家可能就明白几分了，进口钢板也好，国产钢板也好，都是有极限的，你用再好再贵的钢板，如果骨头不长，最终都会断裂。有的医生认识不到这一点，有时为了把骨头固定的漂亮一点，甚至用两块钢板固定一个长骨干，这样的结果，有时适得其反，因为钢板固定的越多，骨头剥离的越干净，骨头的血供破坏的越严重，当然结果很糟。

　　为此，近10年，骨头固定倾向于生物学固定，也就是说，在骨头手术的策略、思维、方法、路径、器械等等方面，都要保证骨头的血液供应少受侵害。我在国内比较早的系统阐述了这一观念,说明，对了解生物学固定的概念原理与方法，广大医生是非常向往的。

　　不仅仅是钢板，如果一个骨折，用髓内钉、钢丝、钢针、螺钉固定，最后骨头不长，成了骨不连，那么，这些固定用的器械，不管多么结实，最后，都可能断裂。

　　防止钢板断裂的根本要求是，第一按照AO技术原理操作，第二按照生物学原理指导操作手术，第三，对骨缺损的部位，如股骨髁上，要在手术同时一期植骨，预防骨不连。

　　钢板断裂了，骨头长不上，当然就必须再次手术了，否则，你喝中药汤，可能也能长上，但是，你要做好胳膊脚歪的打算。