骨刺是目前大家耳熟能详的一个词，也是大家经常和疼痛联系的一个词，也是大家经常很模糊理解的一个词，也是容易被某些药厂所忽悠的一个词。骨刺是人衰老的一种表现，骨刺的产生是人体的正常反应,是有益的，大多数骨刺不会导致疼痛。

　　骨刺的产生点都是骨骼，关节的边缘，末端，尤其是腱–骨交界处。它的形成过程是：年轻的时候，如果腱在骨的表面上形成100N/CM2 的拉力，对应的骨点需要承受这么大的力量，当人衰老后，骨的内部的框架结构开始崩解( COLLAPSE)，或者叫微骨折( MICROFRACTURE)，可以说是骨质疏松的一种结构上的细微改变。这时候，肌腱对应点的骨皮质的强度下降，不能胜任100N/CM2的拉力，骨的皮质表面开始对于这种衰老和不胜任产生自身反馈( FEED-BACK)，在肌腱的旁边增生隆起骨刺,加强这一点的力量，恢复到100N/CM2的拉力，骨刺就形成了。可以想象，如果非要去除骨刺，人体会在同一点上重新增生出骨刺。

　　骨刺实际上是X线上的一种表现，其实称不上为病，也不是临床上的诊断。

　　脊柱上的骨刺常见于椎体的边缘，严重的骨刺甚至会上下椎体的骨刺相连形成骨桥，这里的骨刺形成是这一个椎体单元不稳定的标志，主要是椎间盘退变引起的不稳，人体自然的反应是边缘加固，增加椎体周围的力量，维持脊柱的稳定性。

　　跟骨的骨刺大多数在足底，跖腱膜的起点，产生的原因是由于人的衰老，足部的内在肌肉力量下降，足的纵弓塌陷，跖腱膜受到的刺激增加，同时存在跟骨内部的骨小梁结构的崩解，跖腱膜的止点会增生出骨刺，但是部分人的跟痛和这个骨刺无关。(疼痛另有其他原因，以后再讲)。

　　关节周围的骨刺，以最常见的膝关节为例，多数在胫骨平台边缘和髌骨上缘，产生的原因是由于股四头肌的反复牵拉或者关节囊的牵拉刺激，目的也是为了维护膝关节的稳定性，可以反应膝关节退变的程度。临床上经常听病人讲，“治疗骨刺这麽长时间，关节还是疼痛”，可见有些人就是认为切除或者治疗骨刺，就没有疼痛了。而他不知道膝关节的骨性关节炎骨刺只是标志，疼痛的原因并不在骨刺，而在于关节内的软骨改变无法恢复。

　　年轻人的骨刺，如果年轻人偶尔拍片发现骨刺，多数是因为外伤导致骨刺形成点的出血，局部血肿机化形成骨刺，这时多数要进一步检查，是否存在关节不稳，进而是否需要治疗。比如刘翔在跟腱和跟骨交接点内形成的骨刺就是这种情况。还有另外一种少见的情况，某些免疫系统疾病或者代谢性疾病，在某些腱-骨交界点形成异常的增生，形态上也是骨刺，但是病因相差很远。总之年轻人的骨刺不是生理性的，多数是病理性的，需要更多关注。

　　退变性的骨刺多数无需治疗，除非检查确实是骨刺点的疼痛，可以考虑局部的封闭或者中医的小针刀治疗。严重的骨刺可以考虑手术治疗，但是术后的固定和康复时间较长。现在有些广告上说怎么样去除骨刺怎么好，我个人认为不是所以得骨刺都需要手术去治疗，手术去除骨刺未必就是好事，这样虽然骨刺没了，疼痛消失了，但随之而来的是破坏了身体骨骼的稳定性。只有少数的情况，才有必要开刀去除骨刺，比如髓性脊椎病(脊椎骨刺严重刺激脊髓)，或者尺神经症(骨刺影响了手部功能，感觉酸麻)，消除骨刺最好的方法就是运动，但不可盲目，否则只能刺激发炎的神经和肌肉，使骨刺症状更为严重，这里所说的运动，必须有医生或运动专家的指导。