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骨折后大量补钙大错特错

骨质疏松 2013-03-29 14:24 138人浏览 0人回复
摘要

骨折后,是否需要补钙是临床治疗中老生常谈的问题,但骨科专家一直强调的是:虽然骨骼的主要无机盐成分是钙盐,但是 ...

  骨折后,是否需要补钙是临床治疗中老生常谈的问题,但骨科专家一直强调的是:虽然骨骼的主要无机盐成分是钙盐,但是大量服用钙片,以促进骨折的早期愈合的说法是缺乏科学根据的。

  盲目补钙不可取

  钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。具体原因有如下三点:

  一、机体在新陈代谢过程中,需要的钙盐是有一定限度的,一般正常饮食所摄入的钙盐就能满足生理上的需要。大量服用钙片时,除少部分经肠道吸收外,多余的部分则随粪便排出体外。

  二、骨折的发生多由创伤或其它病理因不所致,并非由机体缺钙而引起的。恰恰相反,在骨折发生后,骨折的断端还会释放出大量的钙质。同时,由于卧者长时间卧床及伤脚受到一定范围的固定,又很容易造成全身或局部骨骼废用性脱钙。这两种脱失的钙盐可形成游离钙被吸收入血,使血钙的含量增高,血钙是由肾脏进入代谢的,此时摄入大量的钙剂,势必会增加肾脏的代谢负担。

  况且,病人长期卧床,肾脏往往处于低温状态,尿液排出不畅,使过多的钙盐结晶沉积,就可能发生尿路结石,这种不良后果在生活中并非少见。

  三、大量的服用钙剂还能引起胃酸减少,食欲不振,消化不良及呕吐腹泻等胃肠道症状,这些不良反应很容易赞成患者的营养障碍,反会影响骨折的愈合。因此,骨折后过多服用钙片是无益的。

  微量元素的摄入很重要

  根据最近的研究成果,骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种元素,有的参与组成人体代谢活动中的酶,有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定,骨折后病人体内上述物质的血清浓度均明显下降。因此,在骨折早期适当补充,可能有利于愈合。

  动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多,骨折病人可适当多吃。除此以外,也可服用含有这些物质的药物。

  正确补钙才是王道

  发现患有骨质疏松症应该及早寻找有关专家问诊,结合基础治疗和药物治疗来进行,骨质疏松防治的基础药物主要包括钙剂和维生素D,药物治疗主要运用药物是雌激素补充剂、降钙素、二磷酸盐、锶盐,那如何进行合理组配,达到最佳的治疗效果呢?

  南方医院陈建庭教授一一给出解答:

  (一)钙剂+维生素D:基本选择;

  (二)钙剂+维生素D+二膦酸盐,或钙剂+维生素D+降钙素:最常用手段,适用于有一定经济承受能力的患者;

  (三)雌激素+“1”:即雌激素+维生素D、雌激素+二膦酸盐或雌激素+降钙素,适用于绝经后骨质疏松患者。

  对于出现骨折的骨质疏松症患者,具体的治疗方法有:内科保守治疗、手法复位外固定、脊柱骨折椎体成形术PVP、PKP、髋部骨折内固定及人工关节置换术,针对不同病症采取不同方法。

  另外提醒广大病友,骨折早期因忧思少动,气机郁滞,无力推运,常有大便秘结,卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便。

  骨折病人也不需“忌口”,对饮食没有什么特殊的限制。但有一点要特别提出的,就是不要吸烟。声名狼藉的香烟与很多疾病有关,包括心脏病和癌症,并可损害皮肤伤口的愈合能力。

    

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