1.酗酒者 酗酒导致骨密度降低，酗酒使成骨细胞功能受抑制，抑制人骨生长因子，使睾酮水平下降，易导致骨松和骨折。有专家建议：饮酒者每天乙醇摄入量在11～29克为宜，高于30克为过量，有害健康。

　　2.喜欢高盐饮食者 高盐饮食也是骨松症的高危险因素，因为钠排出同时也带尿钙排泄，从而导致骨丢失。

　　3.长期偏食者 偏食会致钙、蛋白质等营养素的缺乏，导致骨基质蛋白合成不足。

　　4.缺乏运动者 足不出门，长时间打电脑、看电视，体育活动太少者，也易患骨质疏松症。适量运动，尤其是负重运动，可以增加骨峰值和减少及延缓骨量丢失。运动可提高雌激素和睾丸酮水平，使钙的吸收和利用增加，肌肉发达则骨粗壮，骨密度高。但过度的运动可导致青春期的延迟，身体脂肪的过量丢失和雌激素的严重缺乏，易导致骨质疏松症。

　　5.嗜烟者 吸烟者骨量丢失率约为正常人的1.5～2倍。吸烟可使肠钙吸收减少、促进骨吸收、增加尿钙排泄、抑制骨形成作用。烟有抗雌激素作用，使女性吸烟者过早绝经，引起骨吸收、骨量丢失，增加骨折风险。

　　6.过早停经和卵巢切除者 主要是雌激素减少，使成骨细胞活性降低，破骨细胞活性增加，骨基质形成减少，骨丢失加快。雌激素和雄激素在骨生长和骨形成中都有重要意义。女性在青春期过度减肥，会使雌激素分泌减少，从而使骨峰值和骨密度都下降，易患骨松症。人的骨骼约有一半是在青春期形成的。

　　7.身体瘦小，有骨质疏松症家族史者 约25%～35%骨松性骨折决定于遗传因素，髋部骨折遗传因素起很大作用。经研究发现，绝经早的妇女，有髋部骨折家族史的患者，其发生髋部骨折的危险比一般人增加3.7倍。

　　8.长期使用影响骨代谢药物者 如经常使用皮质类固醇、肝素和抗惊厥药物的人也易患骨质疏松症。

　　若两个易患骨质疏松症的因素同时存在，则患骨质疏松症的危险性更大，应更加重视及早加以防治。

　　(作者每周二上午有专家门诊)

　　小腺体，大问题

　　——前列腺癌可以预防吗

　　郦俊生

　　前列腺癌是男性最常见的癌症之一，随着年龄的增加，患前列腺癌的风险也将加大。早期的前列腺癌没有明显症状，临床局部症状与良性前列腺增生相类似。当癌肿引起膀胱颈及后尿道梗阻时可出现症状，血尿较少，部分病人以转移症状就诊，表现为腰背痛、坐骨神经痛等。故对男性原发灶不明的转移癌，应排除前列腺癌。若侵及膀胱颈、后尿道，则有尿道狭窄炎性症状，尿频、尿急、尿痛、血尿和排尿困难。晚期患者有慢性消耗症状，消瘦、无力、贫血。血液中的前列腺特异抗原(PSA)水平的升高是前列腺癌的标志之一，并通过直肠指检、B超、CT、MRI、同位素扫描发现病灶，确诊需穿刺活检病理证实。文献报道，临床上一旦确诊前列腺癌，60%已属中晚期，即使经过积极治疗，包括手术、放疗、化疗及调节内分泌等治疗，患者中约50%在3年内死于前列腺癌，5年内80%死于前列腺癌，10年内90%死于前列腺癌。前列腺癌的三大主要危险因素是年龄、种族和家族史，这些因素是无法改变的。

　　防治前列腺癌食物面面观

　　是不是老年同志对此病就一筹莫展了呢?非也，前列腺癌是可以预防的，通过饮食习惯的改变，可以帮助人体与前列腺癌作斗争。首先是预防和推迟前列腺癌的发生;其次是对已经发生前列腺癌的患者，可以减缓癌的生长速度。良好的饮食习惯也是亚洲人患前列腺癌的概率低于欧美人的一个因素。那么，哪些食物是值得推荐和鼓励的呢?

　　1. β-胡萝卜素、维生素A和类维生素A：西红柿、胡萝卜和菠菜中含量丰富，多食用富含维生素的水果和蔬菜，可预防前列腺癌的发生。

　　2. 纤维：研究显示，膳食纤维能降低前列腺癌的发生与进展，水果和蔬菜是其很好的来源。

　　3. 亚麻子、大豆，尤其黄豆，是很好的植物雌激素的来源，具有较强抗氧化作用，能阻止肿瘤的生长，增强免疫功能，降低前列腺癌的发生。与欧美国家相比，亚洲国家的前列腺癌的死亡率是很低的，因为男性平均每日摄入50～ 100毫克的异黄酮，远远超过美国男性的1～5毫克。异黄酮主要来源于豆科植物。

　　4. 蒜：为葱类植物，还包括细香葱、洋葱、韭菜。研究发现，至少一周两次食用蒜类可降低前列腺癌的发生危险。

　　5. 番茄红素：具有很强的抗氧化作用，在西红柿及其产品中含量丰富，对预防癌症有帮助。

　　6. 多酚：主要在葡萄和葡萄酒中，特别是红葡萄酒。实验研究显示能降低PSA的分泌，抑制激素敏感性与非敏感性前列腺癌细胞的生长。

　　7. 硒：一种微量元素，但它很难从日常饮食中获取。

　　8. 茶：包括绿茶、乌龙茶和红茶。绿茶含30%～40%的儿茶酚，红茶只含5%～10%，实验中它能杀死癌细胞并抑制5α还原酶，低水平5α还原酶的人群中，前列腺癌的发生率也低。

　　9. 维生素E：最好是日常补充，可以是天然或合成的。一组随机、双盲试验，每天服维生素E 50 IU，β-胡萝卜素20毫克，5～8年后显示前列腺癌的发生危险比未服的一组降低32%，已患前列腺癌的死亡危险下降41%。

　　在亲近以上饮食的同时，我们要远离脂肪，过度脂肪摄入对人体是有害的，饱和脂肪酸会增加前列腺癌的发生几率。希望老年朋友尽早行动起来，注意日常饮食习惯，远离前列腺癌，安度幸福的晚年。