在计算机操作中,症状出现最频繁的部位要算是腕部了。我们的调查发现,VDT操作者中有60%主诉有手腕疼痛、手痉挛 ...
在计算机操作中,症状出现最频繁的部位要算是腕部了。我们的调查发现,VDT操作者中有60%主诉有手腕疼痛、手痉挛,比非VDT操作者高5倍。在操作过程中,腕部不但要经常保持背屈状态,还要不断地伸屈以敲击键盘,因此强迫体位与频繁活动联合作用,使腕部的症状更为常见和严重。
咱们先看一下腕部的解剖结构。腕部的掌侧为坚硬的横向腕部韧带,背侧为腕骨,韧带和腕骨包围形成一个管状结构,叫腕管。腕管中有正中神经穿过,当腕部处于背屈状态时,腕部伸肌产生的力作用于韧带,从而压迫腕管中的正中神经。此外,腕部不停地屈伸,可使肌腱与构成腕管的韧带和骨产生摩擦,这个摩擦可刺激肌腱的滑膜,并引起滑囊炎,增加滑膜的厚度;另外,这个刺激还可使肌腱发生炎症,引起肌腱炎,同时压迫正中神经引起腕管综合症。腕管综合症的主要症状表现为正中神经分布部位出现感觉异常(主要是拇指、食指、中指掌侧),随症状加重,患者在可夜间出现疼痛和感觉异常,如果症状持续发展,可使正中神经进一步损害,引起皮肤感觉缺失和鱼际肌肌力减退,晚期可有鱼际肌萎缩。
调查发现,女性患腕管综合症的机会比男性多。这是因为女性的手腕管通常比男性小,造成腕部正中神经比较容易受到压迫。另外,孕妇和慢性病患者较易患此玻据估计,孕妇有18-31%会短期患上此症,这是由她们体内积水造成的手肿所致,但通常在生产后的两星期内就会痊愈。
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