寰椎骨折脱位是较常见的一种上颈椎损伤,约占上颈椎损伤的50%,临床上见到的寰椎骨折脱位,神经症状轻重不一,有的 ...
寰椎骨折脱位是较常见的一种上颈椎损伤,约占上颈椎损伤的50%,临床上见到的寰椎骨折脱位,神经症状轻重不一,有的当场死亡,寰枢关节脱位有的伴有不同程度脊髓高位损伤,表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸功能障碍,常需立即辅助呼吸;有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍,神经症状轻微。恰恰是这类患者临床上最常见并有潜在危险,应予以高度重视和积极采用相应治疗。
1、患者有头后枕胀痛不适感;
2、头晕头痛、方位性眩晕,头晕、头痛可单一出现,也可同时存在;往往遇劳累加重,休息减轻。方位性眩晕可以出现在早上起床时头晕,或转头时头晕。眩晕严重时出现跌仆。头痛多为偏头痛或后枕痛,可以忍受,往往早晨较轻,下午加重;休息减轻,遇劳加重。
3、部分患者伴有胸闷,心悸,咽喉不适,或睡眠不好,甚至失眠;或记忆力下降,健忘,或者血压波动,或者视力下降、耳鸣、听力下降,或轻度面瘫。
4、触诊可摸到侧偏之寰枢(即两风池穴不对称)局部有压痛者。桡动脉试验阳性。
5、X线片张口位齿状突偏歪或前倾;侧位C1、2、3有成角旋转,颈曲有改变。
符合以上1、2、4、5者,即可确诊为本病。
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