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腰椎间盘突出症易并发哪些疾病

腰椎间盘突出 2013-03-06 11:34 138人浏览 0人回复
摘要

感染:是较为严重的合并症,尤其是椎间隙感染给病人带来的痛苦很大,恢复时间长,一般感染率为14%左右。主要表现是: ...

  1、中央型突出常导致膀胱直肠症状(大小便失禁)、不完全性双下肢瘫痪。

  2、手术治疗腰椎间盘突出症常见并发症有以下几类:

  (1)感染:是较为严重的合并症,尤其是椎间隙感染给病人带来的痛苦很大,恢复时间长,一般感染率为14%左右。主要表现是:原有的神经痛和腰腿痛症状消失5~14天后,发生剧烈的腰痛,伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不能翻身,痛苦很大。

  (2)血管损伤:腰椎间盘突出症手术时,血管损伤主要发生在经后路手术摘除椎间盘时造成。若经前路腹膜内或腹膜外摘取椎间盘时,由于暴露腹主动脉和下腔静脉或髂总动静脉,反而不易误伤这些大血管。血管损伤的原因多系用垂体钳过深地向前方摘除椎间盘组织,结果组织钳穿过前侧纤维环钳夹大血管后造成血管撕裂伤。

  (3)神经损伤:腰椎间盘突出时,受压神经根本身即因椎间盘组织的压迫,髓核物质的化学性刺激而充血水肿粘连等,呈不同程度的神经损伤。因此在手术后可有神经症状较前加重的可能,有的则是因手术操作而引起的神经损伤。神经损伤可分为:硬膜外单根或多根神经损伤,硬膜内马尾神经或神经根损伤,麻醉药物损伤。

  (4)脏器损伤:腰椎间盘摘除时单纯脏器损伤少见,几乎均是血管损伤时伴有其他脏器损伤,如输尿管、膀胱、回肠、阑尾等。

  (5)腰椎不稳:在行腰椎间盘切除术的一部分病人中,坐骨神经痛消失而腰痛持续存在,其中一些原因是由于腰椎不稳,表现在腰椎前屈时出现异常活动,所以对于腰痛症状严重的,在功能性运动腰椎摄片时有明显脊柱异常活动的病人,应行脊柱融合术解决脊柱不稳定所致的腰痛。

  (6)脑脊液瘘或脊膜假性囊肿。

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