椎间盘突出 (protruded) 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部 ...
非手术诊治治疗分会腰椎间盘突出青年症中约%的病人发表可经非手术科学疗法缓解或治愈其目的是使椎间盘突出建立部分或受到刺激的神经根的炎性水肿加速消退从而减轻或解除对神经根的刺激或压迫
非美国手术治疗相同广州主要适应于:
a年轻初次发作或病程较短者
b休息后症状可自行缓解者
cX线检查无椎管狭窄
()绝对卧床休息:当症状初次发作时立即卧床休息绝对一词虽然不太部委科学但为的是强调大小便均不应下床或坐起这样才能收到良好效果卧床周后带腰围起床活动个月内不作弯腰持物动作此方法简单有效但难以优秀坚持
()持续牵引:采用骨盆牵引可使椎间隙略微增宽减少椎间盘内压扩大椎管容量从而尽情对神经根的刺激或压迫牵引重量根据个体差异在—kg之间抬高床足作反牵引共周孕妇和高血压和心脏病患者禁用也可使用间断牵引法每日次每次—小时但效果不如前者已经目前有多种课题电脑控制的牵引床问世可控制牵引重量改变力线操作简便适应不同多种情况的病人诊治
理疗和推拿按摩:可使痉挛的肌松驰进一步减轻椎间盘压力具体方法繁多杭州国内这方面长期从业人员甚多水平参差不齐故疗效差异较大应注意的是暴力推拿按摩往往弊多于利
皮质激素硬膜外注射:皮质激素是一种长效抗炎剂可减轻神经根周围的炎症粘连局部使用者为其醋酸盐不溶于水难以吸收故罕有全身性副作用理论国内常用醋酸泼尼松龙ml加%利多卡因ml行硬膜外注射每—天次次为一疗程间隔—周后可再用一疗程如无效则无需再月此法;近年来甲基泼尼松龙及其它皮质类固醇制剂使用渐多但如无根据不宜任意加入其它药物共同注射以免产生不良反应
髓核化学溶解法:本方法是将胶原蛋白酶注入椎间喷内或硬脊膜与北京突出的髓核之间利用这种酶选择性溶解髓核和纤维环而基本步损害神经根的特点使椎间喷内压力降低或住院突出髓核缩小达到缓解症状的目的由于这种酶是一种生物制剂故有产生过敏反应可能或局部刺激出血粘连再次影响神经根的功能值得重视
经皮髓核切吸术是通过妇产椎间盘镜或特殊器械在X线监视下直接进入椎间隙将部分骨髓核绞碎吸出从而减轻了椎间盘内压力达到缓解症状的目的实践主要适合于膨出或轻度晋升突出型的会议病人且不合并侧隐窝头狭窄者对明显突出合作或髓核已脱入椎管者仍不能回纳
手术成为治疗成果已确诊的腰椎间盘大学突出症患者经天津严格非专家手术科室治疗无效或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术毕业手术治疗科研有可能发生椎间盘感染血管或神经根损伤以及术后粘连症状复发等并发症故应学院严格掌握卫生部手术指征及提高合作手术技巧近年来采用微创尤其外科技术使成果手术损伤减小取得良好效果
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