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如何远离白内障的困扰?

白内障 2013-03-02 09:10 138人浏览 0人回复
摘要

日前,为配合世界爱眼日,新加坡医疗集团眼科和眼角膜移植中心(The Eye & Cornea Tralant Centre, 简称TECTC)医 ...

  无论你活多久,都逃不过白内障和老花眼的问题,只是有些人较积极面对,有些人则得过且过,甚至到了眼疾出现并发症才来就诊。

  日前,为配合世界爱眼日,新加坡医疗集团眼科和眼角膜移植中心(The Eye & Cornea Transplant Centre, 简称TECTC)医务总监洪柏强医生,在星展银行礼堂举行讲座,跟超过550多名公众探讨成年人常见的眼疾和护理、青光眼、白内障,以及最先进的眼疾手术。

  洪医生指出,随着人体老化,眼球的晶状体变得浑浊,使进入眼内的光线不足,形成白内障。40岁以上,35%有白内障,超过60岁,病例占80%。白内障成因包括:紫外线曝晒、糖尿病、慢性炎症或严重受伤、长期使用某类药物、家族病史等等。白内障症状包括视力变得模糊,无论远近物都看不清;无痛性、物体变暗、眩光,难在晚上阅读、开车等等。并发症包括:急性青光眼、红肿剧痛、暂时性失明、晶体容易移动等;此时,动手术风险较高,效果也不理想。

  半数患者没觉察

  青光眼问题

  洪医生说,白内障先进手术更精准,更安全,病人术后当天可回家休息。他说:微创超音波晶体乳化术是最先进的白内障手术。医生在眼角膜做了两个小切口,用超声波探针,消融混浊的晶状体,之后植入人造晶状体。

  另一种是传统的白内障囊外摘除术,需要在角膜上开8毫米的切口以取出晶体。目前医生只有在病人不适合进行微创超音波晶体乳化术时,才以这类手术取代。

  青光眼则不易觉察。在发达国家,约半数青光眼患者并不晓得他们患有此病。新加坡约4%至5%人口患有青光眼,约25%因此失明。大多数患者是眼压升高,引起视神经的损伤,初期毫无症状,不会感觉视力下降。

  本地的急性原发性闭角型青光眼(Acute primary angle-closure glaucoma)患病率全球数一数二。其他常见类型:原发性开角型青光眼(Primary open-angle glaucoma)和慢性闭角型青光眼(Chronic angle-closure glaucoma)。

  新加坡是所有进行过相关统计的国家当中,患急性原发性闭角型青光眼病例最多的国家。每个人都可能患上青光眼,家族中有青光眼患者,或病人本身有其他眼疾,眼睛发育不正常,或眼睛曾经受损伤,接受眼部手术,高度近视,长期服用类固醇和超过40岁者,都属于青光眼高危群。疗法:为病人减少眼压,维持与保护原有视力。

  糖尿视网膜病变导致15%患者失明

  洪医生谈到糖尿病时说,这是导致瞎眼的另一疾病。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy)是糖尿病常见并发症状之一,造成视网膜微血管受破坏。在新加坡,糖尿病视网膜病变是导致成人失明主因,约10%至15%糖尿病患者面对失明相关危险,症状包括视力下降、无痛、眼压引发眼痛等;并发症有玻璃体出血、牵引性视网膜脱落等。

  本地18岁至69岁者中,约8.2%患糖尿病,是世界糖尿病患者最多的国家之一。所有第一型糖尿病患者,以及85%的第二型糖尿病患者,在患病20年后,都面对视网膜病变的问题。其他与糖尿病视网膜病变相关的病因包括高血压、高血脂、贫血症、抽烟等等。疗法:激光、玻璃体切除术、控制糖尿病、定期检测。

  最后,洪医生说明治疗眼疾的新发展,目前眼科医生采用干细胞移植疗法使致盲性的眼疾得以治理,让病人重见光明。他总结说,超过45岁者应定期检查眼睛,一旦发现眼疾可及早治疗,免除棘手的并发症。

  讲座后,出席者也到礼堂外,进行免费眼睛检查,包括视力度数及眼压测试、视觉敏感度测试等等。

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