大肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。结直肠癌是我国重点癌症 之一。我国大肠癌以40~50岁年龄组发病率最高，约有5%患者的年龄在30岁以下。随着经济的发展，生活方式尤其是饮食结构的改变，人们从过去以粗茶淡饭为主，逐渐发展为以肉食精粮为主，近年来我国大肠癌的发病率已有逐年增多的趋势，资料显示我国癌症的危害日趋严重，大肠癌已成为危害国人生命健康的常见疾病之一。

　　大肠癌生存寿命与与预后发现早晚密切相关。有数据表明，早期大肠癌(Dukes A期)术后五年存活率可高达90%-98%，而晚期癌则仅为10%。早期和晚期大肠癌的五年存活率差别如此大，可见大肠癌的早期发现是何等重要。

　　1、进行早期大肠癌肠镜检查有什么意义。

　　有的读者可能还记得麦当劳前老总查理·贝尔44岁就死于直肠癌的深刻教训。对于他的英年早逝，有媒体指出：早在1-2年前，如果麦当劳前老总查理·贝尔能把他对麦当劳市场的敏锐触角分一点到健康意识方面，那怕只有半小时。他一定不会错过做一次直、结肠镜检查。早期诊断和治疗，可能还会让他的生命延续十年甚至更长。 麦当劳前老总查理·贝尔的教训告诉我们：人的健康与死亡有时其实离得很近，大肠癌早期检查，患者就会后退一步，走向健康;晚一步检查，患者就会向前一步，走向死亡。关键就在一个“早”字!生命无价，我们应该好自为之。但遗憾的是，目前很多患者，对医生根据病情劝告病人进行结肠镜检查总是担心疼痛而不及时接受肠镜检查。

　　有的则可能工作繁忙等原因而一拖再拖，错过了宝贵的早查早治时间。

　　中国癌症预防与控制规划纲要(2004-2010)指出：癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率及提高生存率的主要策略之一，现有的技术方法应用得当，可使癌症死亡率降低约1/3。目前我国就诊患者中，早期病例不足10%，治疗中花费大而收效小，资源浪费严重。早期发现与即时治疗与晚期发现再作治疗，医疗收费用相差10倍以上，如一个早期息肉癌变病者，大多无须开腹治疗只行结肠镜下治疗即，医疗费用只需3000元左右，而中晚期大肠癌，开腹手术治疗加化疗起码数万元。不仅医药费用仰贵，而且病人痛苦大、并发症、后　症多，预后较差。

　　2、大肠癌结肠检查检查有什么优点?

　　电子结肠镜检查，是通过一条柔软的管状仪器，从肛门途经直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠最后进入大肠最深部部位盲甚至回肠未段的一种大肠疾病专门检查仪器。由于电子结肠镜具有清晰、直观，同时如检查中发现病变可采取组织标本送理检查确诊、并可拍片、镜下切除早期癌变组织并可免除开腹手术之苦等众多优点。曾有研究对比了结肠镜与其他大肠癌检查方法在各种大肠疾病中的敏感性，发现结肠镜检查的敏感性是最高。是大肠疾病特别是大肠癌一种理想的检查方法。被人们视为诊断大肠疾病的黄金标准。

　　3、结肠镜检查有痛苦吗：

　　一般来说，进行结肠镜检查是否疼痛及疼痛的轻重在同等肠镜条件下，重点与检查方法，检查者的熟悉程度、病者个体情况等因素有关。目前我国结肠镜检查主要使用双人操作检查，病者往有较明显的痛苦，近年国际上发达国家为降低结肠镜检查的痛苦，目前普遍流行应用具有较高安全性，而且快速的单人操作法进行检查，已使结肠镜检查的痛苦降到最低限度，我科自2001年出引进单人操作以来已为1万7千多例病人作了检查，普遍疼痛并不明显，有个别患者甚至在查中过程中进入梦乡。说明结肠镜单人操作检查大多是可以耐受的。

　　4、有没有完全无痛的结肠镜检查法

　　有，对于精神特别紧张、或有腹部手术肠粘连、或年龄较小的儿童患者可以在麻师操作下从静脉中注入少量镇静镇痛药物，患者可在10多分钟内在完全无痛中完成结肠检查，而且十分安全，但检查费用会有所增加。

　　5、哪些病人适且做结肠镜检查

　　一般认为有以下症状者为大肠癌高危人群，应及时做大结肠镜检查，以有助于发现早期大肠癌。

　　n有原因不明的便血，血性粘液便、大便潜血试验阳性、腹痛、腹泻，消瘦，腹部包块，肛门急坠不适、贫血患者;

　　n有大肠癌癌前期病变如大肠腺瘤性息肉，家族家族性息肉病、溃疡性结肠炎、血吸虫病史者。

　　n有精神刺激，阑尾手术手术史者

　　n追求西方化饮食以肉类及精细饮为主者

　　.n有大肠癌病史、癌胚抗原(CEA)试验阳性者

　　n有子宫及前列腺盆腔放疗史、胆囊或阑尾切除史者

　　如果出现上述症状及上述大肠癌高危人群者我们建议

　　应及时到医院有关专科进行结肠镜检查，以排除早期大肠癌或大肠癌前变的可能。

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（实习编辑：陈俊琦）