什么是乳腺囊肿

　　乳腺囊肿又称为乳汁淤积症，是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成， 临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。

　　一、病因病理

　　临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤的压迫造成，乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后，乳汁排出不畅而淤滞在导管内，致使导管扩张形成囊肿，囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿， 如果不继发感染可长期存在， 囊内容物变稠， 随时间的推移可使囊内水分吸收，而使囊肿变硬。囊肿壁由薄层纤维组织构成，内面衬以很薄的上皮细胞层，有些地 方甚至脱落，囊内为淡红色无定型结构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞，囊肿周围间质内可见多量的单核细胞、类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，还可见小导管扩张及哺乳期腺小叶组织。

　　二、临床表现及诊断、鉴别诊断

　　最初症状一般是乳腺肿物，单侧多见，位于乳晕区外的乳腺周边部位， 呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，稍活动，触之囊性有轻度触痛，直径常在2~3cm， 一般无腋区淋巴结肿大，年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物，并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎， 检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚，活动、表面光滑的肿物， 应想到积乳囊肿的可能，借助 B 超检查可确诊o应注意与乳腺囊肿病、乳腺腺纤维瘤、乳癌相鉴别。

　　三、本病属于乳腺良性病变

　　一旦发现应考虑手术切除，手术只需行肿物单纯切除，如在哺乳期，同时有继发感染时， 应控制感染并回荡奶 ， 然后行肿物切除并送病检。

　　揭密乳房肿痛六根源

　　做女人“挺好”，但是许多女性经常感到乳房胀痛。经过总结，女性主要有六种类型的乳房胀痛。

　　一、青春期乳房胀痛：

　　一般在9岁～13岁时发生，月经初潮后，胀痛会自行消失。与激素水平有关。

　　二、经前期乳房胀痛：

　　有许多女性在月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛的现象；重者乳房受轻微震动或碰撞就会胀痛难受。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳房间组织水肿引起的。月经来潮后，上述变化可消失。

　　三、性生活后乳房胀痛：

　　这与性生活时乳房生理变化有关。性欲淡漠或者性生活不和谐者，因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不容易消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房胀痛。

　　四、孕期乳房胀痛：

　　一些妇女在怀孕40天左右的时候，由于胎盘、绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，致使乳腺增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期。不需治疗。

　　五、产后乳房胀痛：

　　产后3天～7天常出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是由于乳腺淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。

　　六、人工流产后乳房胀痛：

　　妊娠突然中断时，体内激素水平骤然下降，使刚刚发育的乳房突然停止生长，造成乳腺块及乳房疼痛。

　　女性完全不必为此忧心忡忡，但对于胀痛长时期不见缓解，甚至越来越严重，触摸乳房有凹凸不平、边缘不清楚、活动度差的肿块，则应及早去医院检查诊治。

　　乳腺肿瘤的临床表现

　　1、无痛性肿块：乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。

　　2、乳头溢液：溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等；可以呈水样、血样、浆液性或脓性；溢液量可多可少，间隔时间也不一致。

　　3、乳头和乳晕异常：乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。有时整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是Paget病的典型症状。炎性乳腺肿瘤时局部皮肤呈炎症样表现；颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。

　　扩散及发展

　　乳腺肿瘤细胞的倍增时间平均为90d，在临床能发现肿块前，肿瘤的隐匿阶段平均为12年（6～20年）。

　　肿瘤一旦发生，其发展可通过以下方式：局部扩展、淋巴道播散、血道播散。

　　乳腺肿瘤如不经治疗，或者给药无效，会逐渐侵犯以下一些区域：淋巴腺、骨、肺、肝、脑、胸膜腔、心包渗液、高血钙、脊髓受压。

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